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腰间盘突出关节炎怎么治疗?

 

腰椎间盘突出症具有高致残性,严重危害着患者的身心健康,但由于早期症状不明显,加上科学知识的普及及宣传滞后,人们对腰椎间盘突出疾病的认识不足,不能尽早诊治。

 

腰椎间盘突出是什么原因引起的?

 

 

腰椎间盘突出症又称腰椎椎间盘纤维环破裂症或腰椎间盘髓核突出症,是腰部最常见的疾病,腰部在退变、急性外伤及积累性损伤等原因下,椎间盘发生变性,并突出或破裂,突出物压迫神经根或马尾神经而引起的腰痛和放射性下肢疼痛,以及神经功能损害的症状与体征。

 

 
腰椎间盘突出的治疗原则
 
 

 

 
 

腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。

 

长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度;椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。

 

常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒等。

 

非手术疗法可以治愈相当一部分腰椎间盘突出症者,尤其是初次发作,症状较轻者效果较好。

 

中医认为腰椎间盘突出症“疼痛”最为突出,“不通则痛”,故治疗腰椎间盘突出症总以活血化瘀、舒筋通络为原则,急则治疗其标,缓则治其本,标本兼治。

 
 

 

 

 

腰椎间盘突出的常见症状
 
1
腰腿痛
 

 患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。

2
下肢放射痛
 

表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。

 

3
下肢麻木、冷感及间歇性跛行
 

下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。

 

4
脊柱姿势改变

腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。

 

5
肌肉瘫痪

 

腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出,可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。

 

 
腰椎间盘突出治疗
 
 

 

保守治疗

卧床休息是最基本、最重要的治疗,可减轻患者椎间盘压力,使神经肿胀逐渐消退,达到80%的治疗目的。

 

 

药物治疗

 

①对疼痛症状明显,严重影响正常工作、生活、休息的腰椎间盘突出症患者,可适当服用抗炎和止痛药物,也可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛

 

②对于腰椎间盘突出症急性期患者,由于脊神经根处水肿明显,导致剧烈疼痛,甚至引起继发性蛛网膜粘连。可静脉滴注类固醇类药物,服氢氯噻嗪等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂治疗。

 

针灸治疗

 

 

针灸治疗主要通过刺激患者肾俞、腰阳关、腰眼、椎间盘突出节段夹脊穴等穴位疏通经络、行气活血,促进代谢和血液循环、改善组织营养,消除炎性水肿,起到暂时性缓解症状的作用。

 

介入治疗

 

用化学药物与椎间盘组织发生反应,使椎间盘中压迫神经的组织溶解、吸收、排出,而解除神经压迫,消除症状。

 

 

手术治疗

 

患者出现严重腰腿疼痛、肌力下降、大小便障碍、腰椎不稳定时可考虑开放性手术或微创手术。

 

 

双桥罗氏正骨传人——王成玉

 

 

出诊时间:周三及周六

 

不少老北京人都听说过“双桥老太太”罗有明,一位曾经在双桥卫生院坐诊正骨的传奇大夫。

 

她之所以出名,不仅因当年凭着祖传秘技,治愈了数十万计骨病患者,还因为人谦和而受人尊敬。

 

在双桥老太太的所有弟子中,除了侄子、孙女等家族传人外,正式拜师的弟子并不多。王成玉不但是罗有明的弟子,也是老太太最喜爱的徒弟之一。

 

专家名片

王成玉,双桥老太太传人,北京石景山八大处中西医结合医院骨伤科专家,结合传统医学和现代医学骨科的理论,成功研制出独创的,双桥正骨多元化治疗法对骨折、颈椎半脱位施行手法复位、手法治疗颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症,腰腿痛、腱鞘炎、腱鞘囊肿、各种关节炎、老年骨关节病,急慢性软组织损伤,顽固性疼痛症等疑难杂症,尤其由颈椎病引起的头痛、头晕、心律失常、高血压、视力下降等,膝关节积液症,弹响指,脊柱与内脏相关 的疾病等均有独到的治疗效果。将双桥正骨推向一个崭新的发展阶段。

 

诊室故事

李女士 44岁 河北人 颈椎病 而且颈椎连带的胳膊抬不起来了,患者非常痛苦,在老家医院一直治疗但都效果不明显,最近半年在北京各大三甲医院都看过了,告知患者做手术治疗,但是患者十分不愿意不做手术,后来在网上找到了王主任,患者来的时候比较焦虑,王主任看完片子之后告诉患者问题不大不用做手术,患者听了之后很激动地说王主任真的不用做手术吗,能治好吗。王主任看患者比较激动想缓解下患者情绪就跟患者开玩笑说治治看万一治好了呢,王主任给患者说你离的比较远来一次也不容易,我给您使点劲这样你就能好的快一点,揉完一次之后患者觉得舒服多了,胳膊也抬起来一些了。因为距离比较远患者不能一周来一次,所以治疗时间就间隔的比较长。患者目前治疗了四次,颈椎舒服了,而且头晕的症状现在也明显好多了,胳膊也可以抬起来了,患者跟王主任说我以后就赖上你了。现在好多了但是因为工作原因在加上离的又远,不能按时来,但我有时间我就过来。

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如果确诊为腰椎间盘突出,一定要及时接受科学规范的治疗。

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延伸阅读
  1. 为什么会得腰椎间盘突出?

  2. 造成腰椎间盘突出主要原因有哪些?

  3. 腰椎间盘突出应该如何治疗?

 

 

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