姜淑芳：糖尿病有效控糖同时，要避免心肾受损

发布时间：2020-09-25 10:53

糖尿病，众所周知，是一种慢性疾病，中国已经成为糖尿病大国，糖尿病病程越长，伤害越大，八大处中西医结合医院姜淑芳主任提醒大家，糖尿病预防健康的饮食，适当的运动以及好的生活方式才是良药。对于糖尿病患者来说，除了要有效控糖外，还要尽量避免心、肾受损。 

糖尿病有家庭遗传倾向

姜淑房教授指出，糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，有家族遗传倾向。本身有一定的遗传倾向，而一个家庭中的人除了有基因上的紧密联系外，往往还具有相似的生活习惯。五邑地区有“同捞同煲”的习惯，即一家人饮食、生活习惯相似。若饮食、生活习惯不合理，就可能诱发糖尿病。他解释道，并不是说家族中有糖尿病人，家里的人就一定会得糖尿病，这与环境因素有关。譬如说，父母有糖尿病，一个孩子每天大鱼大肉，不爱运动，身体肥胖，得糖尿病的几率就高，而另一个孩子每天合理饮食，爱运动，得糖尿病的几率就相对较低，因此，糖尿病是具有遗传倾向，而不是遗传病。总的来说，遗传因素和环境因素共同参与其发病。这种遗传倾向表现与否，与后天环境因素有直接关系。

除了有家族糖尿病史的人群外，易患糖尿病的高危因素还有年龄和肥胖等。糖尿病是个老年病，随着年龄的增长，糖尿病患病率越高。肥胖是引起糖尿病非常重要的一个因素，不管是腰围大，还是全身胖的都容易引起糖尿病。此外，高血压、高血脂、甘油三酯高的人群，也是糖尿病高危人群。

因此有糖尿病家族史的人群，应从小开始预防，首先控制体重，调整饮食结构，加强运动，避免熬夜，保持良好的生活方式。若发现血糖升高，应及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗、早达标、早改善。

糖尿病治疗 千万不要忽视“心肾安全”

2型糖尿病患者的心血管病风险是一般人群的2倍。肾脏也更容易“受伤”。所以，对于糖尿病患者来说，除了要有效控糖外，还要尽量避免心、肾受损。

糖尿病是一种全身慢性进行性内分泌代谢性疾病，患病后会导致人体内糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等的代谢紊乱。而血液中长期持续性的高血糖、高血脂会对动脉血管造成“侵蚀”，致使血管内皮变得不再光滑平整。血液中的血脂、血小板等物质会凝结集聚在内皮受损的部位上，变成了附着在血管壁上的斑块，使动脉血管变硬，并且越来越狭窄，阻碍心脑血液供应，从而引发心脑血管病。

糖尿病患者的肾脏更易“受伤”，是因为糖尿病患者的肾功能本身就在逐年递减，再加上很多糖尿病患者是得了好几种慢性病的老年人，长期服用多种药物成了家常便饭，这些都会让患者的肾功能走下坡路。

为此，姜淑芳主任表示，患者在选择降糖药物时应考虑多种因素，在注重降糖有效性的同时需兼顾心血管安全性和肾脏的安全，这样的降糖药物才能真正带来更多层面和更为长远的获益。糖尿病患者在有效降糖的同时，也应定期进行心血管和肾功能检查。出现身体不同部位的水肿、血压升高，可能是肾病早期的信号;出现疲劳、过度活动后的气促、胸闷等症状时，可能是心血管在“报警”，应尽早到医院就诊。

中医药治疗糖尿病讲究“辨症”

“中医治疗糖尿病，优势就是因人施治。”姜主任说，同样是糖尿病，但在中医看来不尽相同，至少可以分为气阴两虚型、脾胃实热伤津型、脾胃虚型、脾胃痰热型、肝肾阴虚型等。姜主任说，中医药治疗糖尿病一定要“辨症”，否则吃错了药还有可能使病情加重。中医药治疗糖尿病的另一大优势是能比较好地预防并发症。“中药的优势不是快速降糖，而是要调整脏腑，让脏腑彼此之间更协调，适当地延缓或者减轻并发症。”

姜淑芳说，两千多年前，中医对糖尿病就有记述，“消渴症”就包括糖尿病在内，症状包括喝得多、吃得多、尿得多，但病人很消瘦。当然，与现代科学的认识相比，古人对糖尿病的认识有其局限性，但是古代的经验还是要借鉴;现代医学的发展，使得大多数糖尿病人的血糖可以控制在比较理想的范围，但现代医学也有其局限性，比如在预防和控制并发症方面，效果可能不太理想，而中医则在这方面有很大的优势。

健康生活是预防糖尿病的关键

健康生活方式从儿童做起“糖尿病前期”是指血糖介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,被叫作糖尿病“后备军”。姜淑芳提醒市民，普通人群要做好糖尿病筛查工作，降低糖尿病发生的风险，高危人群应该尽早做好糖尿病筛查工作。

糖尿病的防大于治。因此,预防应从儿童教育做起。专家建议:家长要培养孩子健康的生活习惯,饮食合理搭配,每餐的青菜应该多于鸡鸭鱼肉的比例,少吃油炸食品,别让孩子以饮料替代白开水。少坐车,多运动。虽然糖尿病有一定的遗传倾向,但后代若能坚持健康的生活方式,也会大大降低糖尿病的危险。糖尿病前期患者要做好血糖监测、控制饮食、运动等，降低糖尿病的发生风险。

八大处中西医结合医院姜淑芳主任提醒大家，一定要相信科学、多了解健康养生知识，每天健康饮食、适当运动、定期体检，真正做到“管住嘴，迈开腿”，这样才能远离疾病的困扰。

专家介绍

姜淑芳，八大处中西医结合医院内科主任医师，原北京协和医院中医科主任，教授，从事临床、教育、科研工作近50年，积累了丰富的临床经验、中国中医研究院东直门医院、301医院、海军总医院、北京医科大学口腔医院客座教授，特诊中医专家，发表相关医学论文数十篇，多次荣获市级、省级、国家级科技进步奖。1989年6月受国家委派，赴日本开展老年病治疗与管理工作并进行学术交流。由于她的工作作风务实，知识渊博、理念创新，深得国际友人的高度赞誉。

擅长治疗:代谢性疾病(痛风、糖尿病、甲状腺疾病)、风湿免疫病(红斑狼疮、类风湿关节炎)、心脑血管病(高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、心功能不全)，及内科性疾病、妇科疑难杂症等。