风湿折磨人，国家名老中医冯兴华有妙方~

发布时间：2020-09-25 10:57

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病缓慢而隐蔽，病程较长，大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度，临床常见风湿疾病：类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征、红斑狼疮等。作为国家中医药管理局风湿病重点学科学术带头人，从医50载的国家名老中医冯兴华教授，对各种风湿病的病因和病机怎么看呢？

冯兴华，国家名老中医、教授、博士生导师，八大处中西医结合医院风湿科主任医师。中国中医科学院教授，原中国中医科学院风湿免疫科主任。国家中医药管理局风湿病重点学科带头人，享受国务院特殊津贴。出诊时间：周三下午

擅长治疗：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，骨关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮病，皮肌炎，风湿性关节炎，干燥综合征，痛风，风湿，类风湿，股骨头坏死等。
“辨证求因，审因论治”是中医治疗疾病的原则之一。《素问·痹论》明确指出“风寒湿三气杂至，合而为痹”，说明痹证是患者同时感受风寒湿邪所致，痹证的治疗需将祛风、散寒、除湿三种治法结合起来。冯兴华冯老治疗各类风湿性疾病( 如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨性关节炎等) 因其病因病机、疾病的转归各不相同，其治疗基本原则各不相同，治疗方法也各有侧重。

1、类风湿关节炎

类风湿关节炎属中医学“痹证”的范畴。冯兴华教授认为，感受外邪是类风湿关节炎 发生的外在因素，正气虚弱是本病发生的内在因 素。关节肿胀是类风湿关节炎的基本表现，故邪气痹阻是类风湿关节炎发病的主要病机，因此类风湿关节炎的治疗原则是祛邪扶正、调整阴阳。
治疗时以祛邪为主，扶正也是为了更好地祛邪，通过祛邪扶正，机体的阴阳也随之得以调整。冯兴华教授会根据患者的不同证候选用不同药物。

2、系统性红斑狼疮

冯兴华教授认为，系统性红斑狼疮的主要病机是肝肾阴虚，因此，治疗上以滋补肝肾、养阴清热为主。同时大部分系统性红斑狼疮患者累及肾脏，后期还要注重健脾益肾，伴皮疹者需加养血凉血。

3、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎中医属痹症范畴，又称“大偻”“骨痹”。冯教授认为，强直性脊柱炎发病部位主要是腰骶部和脊背部，两者皆属于肾。冯 师认为本虚标实为强直性脊柱炎的病机特点，提出 了“肾精亏虚为本，风、寒、湿、热、痰、瘀为标，血瘀络阻为其主要病理机制”的观点，强调分期辨证治疗，活动期当以祛邪为主，兼以扶正活血；稳定期当以扶正为主，兼以祛邪通络 。

4、骨性关节病

冯兴华教授认为骨性关节病主要病机是肝肾亏虚，治以滋补肝肾为法。急性发作期关节红肿热痛，为湿热内蕴，治以清热祛湿为主，红肿消退后的稳定期治以健脾祛湿、滋补肝肾。

冯兴华教授在临床中经常应用四妙丸治疗多种风湿性疾病，如膝关节骨性关节炎膝骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等湿热痹阻型的痹症。

黄柏清热燥湿

苍术燥湿健脾

牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经，兼可引药下行……

薏苡仁渗湿泄浊，导湿热从小便出……

苍术和薏苡仁配伍

强化健脾利湿之功，断湿热之源

四妙丸

可清热、利湿、活血

是治疗

下肢痿弱

足膝红肿

筋骨疼痛

关节屈伸不利

妙方

冯兴华教授根据不同的患者的实际情况在四妙丸的基础上分别在清热燥湿、健脾利湿、滋补肝肾、渗湿泄浊、活血等几个方面分别加强力量，达到加强原方力量的目的。