国家名老中医冯兴华话风湿

发布时间：2020-09-25 14:10

长期以来，很多人都认为“风湿病”就等于“关节炎”，其实这是个天大的误会——风湿病是全身疾病，除了关节，皮肤、肌肉、血液以及内脏都会受到影响。国家名老中医、国家中医药管理局风湿病重点学科学术带头人，八大处风湿科主任医师冯兴华教授介绍，如果用现代医学来理解中医所说的风湿病，至少包括100多种疾病，常见的有以骨关节疼痛为主要表现的疾病，如类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等；血管炎类疾病，包括白塞病、大动脉炎等；系统性结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等；代谢紊乱引起的关节炎，如痛风、骨质疏松等。

“辨证求因，审因论治”是中医治疗疾病的原则之一。冯兴华冯老治疗各类风湿性疾病( 如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、纤维肌痛综合征、痛风性关节炎等) 因其病因病机、疾病的转归各不相同，其治疗基本原则各不相同，治疗方法也各有侧重。了解一下您。

一、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病。属于中医“痹症”范畴。

主要症状：腰、脊、骶关节或臀部肌肉疼痛明显，继则出现脊柱、颈部僵痛，或麻木、乏力、纳少、低热、夜尿频频，遇寒或劳累时加重。晚期脊柱僵硬，腰脊弯曲，不能伸直，舌质红或淡红，苔薄腻或黄，脉沉细。

病机：先天秉赋不足或后天调摄失当，房室失节，督脉失养，风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭，深入骨骱（骨节间相接的地方），留滞脊柱而为病；又因为肝肾精血亏虚，筋挛骨损，邪留不祛，痰浊淤血，相互胶结，凝聚不散，缠绵难愈以致顽疾。

冯老治疗：根据病邪和脏腑，筋骨损伤状况选择用药。或清热利湿，活血祛风，药用四妙丸加味；或补益肝肾，温阳散瘀，药用右归丸加味。

二、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以关节周围组织的非感染性炎症为主的慢性、全身性疾病，属中医“痹病”范畴。

主要症状：关节红肿疼痛、僵硬、晨起明显，活动受限，反复发作，缠绵难愈，以致关节畸形，近端指关节呈梭形样改变，或伴低热、口渴、烦躁、多汗，舌红苔黄腻，脉滑或数。

病机：外感湿热之邪，热盛蕴毒，湿郁化浊，两邪胶结，注于经络，留滞关节，痹阻气血，气亏血虚，肝血不足，痰瘀痹阻，筋脉骨髂失养，导致畸形。

冯老治疗：清热解毒，活血通络，用四妙勇安汤加味；补益肝肾，温阳散寒，用尪痹冲剂加减。

三、纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合征是一种非关节炎的风湿综合征，仍属中医“痹症”范畴。

主要症状：全身广泛性肌肉、骨髂疼痛、僵硬、疲劳、焦虑、寐差，头痛，腹痛，腹泻等，关节区肿胀、麻木，在特定的部位出现明显压痛，舌红，苔薄黄，脉细。

病机：情志失调，忧思郁怒，肝失调达，肝气郁结，气机不畅，血行受阻。

冯老治疗：调和气血，药用加味逍遥丸化裁。

四、痛风性关节炎

痛风是一种嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的一组疾病，属于中医“痹症”范畴。

主要症状：足拇趾跖趾关节处突然出现红肿热痛，疼痛难忍，昼轻夜重，或伴发热，烦躁，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦或滑数。

病机：患者素体阳盛，嗜食肥甘类食物，湿热内蕴，或复感外邪，痹阻气血，聚湿成痰，血滞痹阻，日渐成瘀，痰瘀互结，筋脉关节失养所致。

冯老治疗：清热利湿，通络止痛，药用四妙丸合五苓散加味。

风湿病不光会引起疼痛，成为挥之不去的梦魇，还会累计心、肝、肾，引起风湿性心脏病、肾小球炎、间质性肾炎、甚至并发急性与慢性肾功能衰竭。发病严重或治疗不妥，还会有关节畸形、关节功能受限的危险，严重的甚至会丧失活动能力，引起终身残疾，不得不长期卧床或依靠轮椅生活，给家庭带来沉重的负担。

尽早治疗，可及时遏制病情的发展。多数风湿病虽说难以根治，但通过正规、系统的用药，大多数患者仍可控制病情、缓解症状、预防残疾。

专家介绍

擅长治疗：类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,硬皮病,皮肌炎,风湿性关节炎,干燥综合症,痛风,干燥综合症,风湿类风湿,股骨头坏死等。