王凡:藏在腿里的老腰病,该如何解决?
发布时间:2021-05-31 18:05
您以为是腿的问题,其实是腰的问题!
病位是在下面,病原是在上面。
中医这样治疗
舒服…
什么疗法竟然这么神奇?
老腰病平时应注意哪些问题?
2021年3月,
我院骨伤科王凡主任,
做客BTV科教频道《健康频道》,
谈藏在腿里的老腰病,
小编特意为您整理了相关内容,
与您共享。
一、腰痛和腿痛为何总是相连?
这之中是有原因的,因为从腰和腿之间,有一条神经相连着,这条神经就是我们常说的坐骨神经。坐骨神经从脊髓发出来之后,穿过腰的椎间孔,从下腰部,通过臀部,再到下肢部,直到脚部,它是人体中最长也最粗的一条神经。它的直径差不多得有一公分左右。
正因为它行经的路径长,走过的部位多,所以不管在什么部位,只要是有东西卡压,就会出现相应的疼痛。
腰椎间盘正好是位于腰部,可以在根上,就是神经根上头对它进行卡压。所以说腰疼的同时,肯定会带有腿疼。
二、坐骨神经痛都有哪些表现?
急性的坐骨神经痛患者通常有外伤史。
慢性患者,可能没有急性外伤史,但是会逐渐表现出疼痛,一般是从腰痛,然后连及下肢,可有特殊表现,如腰有点歪,走路的时候腿有点跛行,觉得走得不利索等等。还有一个共同表现就是下肢有紧张感。
这些都是坐骨神经痛的典型表现。
三、究竟什么原因可以造成腰椎间盘突出?
翻跟头、侧身翻、撞击等剧烈运动常会造成急性腰椎间盘突出,多见于年轻人和运动员。
急性腰椎间盘突出的特点是疼痛比较剧烈,有典型的坐骨神经卡压症状,腰痛同时连带下肢疼痛。有时身体和侧弯时,已适应腰痛的情况。除此之外还可能有走路跛行,腰不能动,卧床休息等表现。这是典型的腰椎间盘突出,造成坐骨神经根性疼痛。
慢性腰椎间盘突出,多见于上了岁数的人,这是因为各种机能退化所致。慢性腰椎间盘突出所表现出的疼痛是由轻渐重。
很多病人来找王凡主任,说自己腿疼,王主任说,“你肯定是腰的问题”,他说,“我腰没事儿呀,我腰都挺好!” 但是他有一些特殊的表现,如下肢发凉、发麻,甚至有烧灼感,自觉脚趾头没劲,特别是小腿外侧等。这时,患者虽然并没有表现出腰疼,但实际上已经是腰椎间盘突出症了,只不过不太典型而已。这种情况说明病位是在下边,病原是在上边。
四、该怎么判断自己是否“突出”?
直腿抬高试验,可判断坐骨神经是否受压。如果在抬高到70度的时候,出现疼痛,说明直腿抬高试验阳性,坐骨神经被卡压,需要及时就诊。
五、“突出”啦,该怎么治?
急性腰椎间盘突出首先要止痛,止痛的一个最基本的方法是卧床休息,不要再动。这是因为椎间盘突出之后,会压迫神经根,造成神经根水肿,要赶快消肿。水肿消退之后不卡压神经根了,症状才会缓解。老是动,症状只会越来越严重。
急性期第二个要做的就是消肿,西医会在局部用一些消炎止痛的药,滴管儿注射一些药物等等。中医的方法也很多,可以采取针灸、艾灸、推拿、拔罐等治疗方式。如果腰椎间有错位,可以通过正骨,来纠正错位,减少损伤程度。急性期过了,水肿缓解之后,还可以用热敷,让水肿赶快消散。
要是疼得实在剧烈,中医还可以用小针刀做神经根外口儿的松解。松解之后,也会收到非常明显的效果。
慢性腰椎间盘突出可以经常做一些针灸、推拿、保健等等,不让症状继续加重。
六、现场怎样治疗十年腰椎间盘突出老病号?
大椎、印堂各一针,快速缓解腰部疼痛
上手一摸,就知道问题出在哪儿
手法轻柔 奏效迅速
针灸治疗需要长期坚持,特别是在急性期,疼的时候。针灸时,有憋胀感觉是正常的,一般要留针二十到三十分钟,中间可以醒醒针,还可以温针灸。
七、五大注意事项要牢记
腰椎间盘突出一个主要的原因就是椎间盘外面的压力比较大,然后将椎间盘给挤出去,所以需要减压,防止椎间盘继续突出。王凡主任建议大家在日常生活中可以做到以下五点:
1、从控制好体重做起
体重一定要控制好,很多腰椎间盘突出的人,都体格比较壮,比较胖。减轻体重在一定程度上,对于病情有好的作用。
2、锻炼搬东西要当心
平常在锻炼的时候,尽量少做一些举重、杠铃起坐类的运动,打球,踢足球等剧烈运动也要少做。
日常生活中搬东西,也要特别注意,不要用猛劲。在地上搬东西时,不要直接弯腰去搬,要先蹲下,然后用力往起搬起来。这是因为直接弯腰去搬,压力都在腰上,蹲下去的话,压力有一部分是在髋关节,可以减少腰椎间盘的压力。
3、小心寒冷刺激
这是因为寒冷本身,会导致机体的收缩,肌肉收缩也会加大压力,因此说平时大家一定要注意保暖。可以用热敷的东西,敷到腰部,缓解腰部的紧张状态。
4、最好的方法是牵引
地球有吸引力,人是直立型动物,上半身的重量,都要压在腰上,我们应该主动地做一些活动,把这个压力取消。王凡主任认为最好的方法就是牵引。
5、最简单的方法是吊单杠
王主任指出,最简单的,最适合老百姓的方法就是吊单杠。现在小区大多都有体育健身器材,扒着单杠,或者能撑住就撑住,让脚离地,这样每天做十分钟,大有裨益。
王凡
主任医师
北京中医药大学研究生导师
中国针灸学会常务理事
北京针灸学会常务理事
北京中医药学会针刀专业委员会副主任委员
中华医学会北京分会疼痛专业委员会委员
《中国针灸》杂志
《世界中西医结合杂志》编委
出诊时间:周五上午
擅长治疗:擅长针灸针刀疗法,针药并用,治疗运动系统、精神神经系统疾病,如颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合征、腱鞘炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、足跟痛,头痛、三叉神经痛、中风、面瘫、失眠、抑郁症、带状疱疹及其后遗神经痛等。