刘培红：体检发现肺结节，我应该怎么办？
发布时间：2021-08-14 17:01
近几年，随着人们健康意识的增强，做定期体检的人越来越多，加上低剂量CT的广泛应用，肺部发现结节的人越来越多，而这些人多数没有咳嗽、咳痰、发热等症状，只是体检发现肺部结节影。很多人谈结节色变，对肺结节无比焦虑。下面我院刘培红主任带大家正确认识下肺结节。
什么是肺结节
肺结节并不是一个疾病的名称，而是一种影像学术语，正常呼吸就可能产生肺结节。肺结节是指长在肺实质里，但又不属于正常肺组织的结节状阴影，直径小于5mm的叫微小结节，直径在5mm至10mm的叫肺小结节，小于3cm的叫肺结节，而如果直径大于3cm的是肿块。体检中发现的肺结节，包括磨玻璃样结节以及磨玻璃样病变，大多数是良性的。肺结节根据结节密度可以分为实性结节、纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节，其中混合性磨玻璃结节癌变的可能性最大。
发现肺结节怎么办
体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，但也不要太过大意，应及时就医，一定要去正规医院找专科医生，由医生根据患者的年龄、职业、家族史、接触史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度，对小结节的恶性概率进行评估。医生会根据上述情况并结合其他检查手段，如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一般来说，当肺部结节恶性可能性较小时，还是建议患者要定期检查胸部CT；反之判断为恶性可能性较大时，应在早期进行手术（胸腔镜）治疗。
在定期随访的窗口期中医药介入治疗肺结节是一个比较好的方式。中医认为，肺结节就是一个痰瘀毒互结导致，治疗往往是行气散结化痰袪瘀。肺上长了结节，本不应该长的，多因为素体虚弱，卫外不固，反复感染，病情迁延不愈，耗伤机体正气，肺脾肾功能失调，气虚血弱，水液代谢失司，痰浊内阻，或情志内伤，肝郁气滞，血瘀脉络，致使痰气交阻，痰瘀互结，闭阻肺络，化生结节，日久化毒演变为肺癌。所以肺结节属于虚实夹杂之证，治疗上宜攻补兼施，以求标本同治。
所以中医治疗肺结节需要根据患者的临床表现，自身体质进行辨证论治，找到病机对症治疗，改善机体内环境，防止结节反复生长，达到标本兼治的目的。临证常用玉屏风，六君子，肾六味等补肺健脾益肾，小柴胡，四逆散疏肝理气，元参、牡蛎、鳖甲软坚散结，三棱、莪术、土鳖等破血散结，夏枯草、海藻、半夏、浙贝等化痰散结，蜈蚣、全虫、猫爪草、半枝莲等解毒散结，对于肺结节的早期控制和消融，能够取得明显疗效。特别对于8毫米以下的结节，通过6~12个月的中药调理和随访观察，大部分得以稳定，甚至缩小、消失。
专家介绍
刘培红
副主任医师
毕业于北京中医药大学
从事中医临床工作20余年
擅长治疗：通过健脾补肺宜气来治疗呼吸系统疾病，如：鼻鼽、慢性支气管炎、肺结节、肺大泡、哮喘、肺纤维化等各种肺系疾病。
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