王凡：一次突如其来的晕厥

发布时间：2021-08-23 16:24

耳垂应该和肩峰在一条线上？您手麻吗？这种麻有向下窜的感觉吗？血压高、头晕、胸闷、心慌、出汗、拿筷子拿碗、好端端就掉了，走路像踩在棉花上，背后究竟是什么原因？这种情况有可能截瘫吗？究竟有什么方法可以改善？

一、一次奇怪的晕厥

2021年3月上旬，中国针灸学会常务理事、北京针灸协会常务理事、我院骨伤科王凡主任曾做客BTV科教频道健康北京栏目谈“一次奇怪的晕厥”，带您全面认识颈椎病。小编特意为您整理了相关精彩内容，与您共享。

一次奇怪的晕厥，检查时，发现血糖值7.1毫摩尔每升，血压以及心电图都很正常，王凡主任怎么看待这件事儿呢？

王主任说，如果血压、血糖以及心脏都没有什么毛病的话，那最大的可能就是是颈椎病。颈椎病中有一型叫做椎动脉型，患上椎动脉型颈椎病突然会出现晕厥、摔倒。这是因为椎动脉内供血不足。

颈椎一共有七节，颈椎的椎体之间，也有椎间盘，在它的横突孔中间，有血管穿过，这就是椎动脉。另外还有神经，从椎间孔中发出。如果椎体出了问题，如长了骨刺，或是有先天性的问题，或是颈椎不稳，会刺激椎动脉。当转头或者仰头时，会使迂曲的椎动脉发生扭曲，造成突然间供血不足，甚至供血停止，脑供血停止后，会出现突然间晕厥、晕倒，这是个比较严重的问题。

曾有过一个报道，说是有一个先生驾着车，半中间扭头的时候突然晕厥了，最后差点出了问题。最后还是交警帮他把车开回去，然后到医院诊治。这个问题，有可能是椎动脉型颈椎病所致。

二、这6种情况都是颈椎病

颈椎病是临床常见病多发病，它的证型不一，病因病机比较复杂，轻重程度也不一样。根据颈椎病的病因及临床症状，一般把它分为六型：

第一型：颈型颈椎病

这种类型颈椎病表现比较轻，主要表现出颈、肩及上背部不舒服，有时候疼，有时候不痛，患者总觉得自己的脖子很酸、很紧。颈型颈椎病比较多见。

第二型：神经根型颈椎病

神经根型颈椎病也比较多见，主要表现为手麻、疼等等。这是因为臂丛神经是从椎间孔发出来的，如颈椎的五椎、六椎、七椎分别发出的是五六七这三个脊神经。脊神经受压位置不同，表现也有所差别。

王凡主任告诉大家一个简单的判断方法，很容易掌握。如果老说这儿疼，老捂着这个地方，可能是第五脊神经、颈神经受压。

这两个手指头麻，肯定是第六脊神经出了问题。

神经根型的颈椎病，一个表现是手麻，严重时持物就扔了，比如说拿筷子拿着碗，就掉了；另外一种情况就是不表现出手麻，表现出凉，整个胳膊是凉的；还有人表现出肩膀疼，错当成肩周炎，其实是由颈椎病造成肩痛症，这个时候要注意；除此之外这个痛、麻，还可以影响到后背，包括肩胛骨这个位置，这种情况也有可能是颈椎病。

第三型：椎动脉型颈椎病

突然晕倒，属于椎动脉型的颈椎病，

第四型：交感型颈椎病

交感型颈椎病，它表现出的是血压高、头晕、胸闷、心慌、出汗，有点类似于心脏病的感觉，很多人把它当成是心脏病，老觉得我心脏有问题，或是呼吸出现了问题，其实这是交感型的颈椎病表现出的症状。心脏不适，要警惕这种颈椎病。

第五型：脊髓型颈椎病

严重时会截瘫

脊髓型颈椎病比较少见，而且症状比较严重，是脊髓腔变小所致，或是因为椎间盘突出，或是因为骨刺往里头长，压迫到了脊髓。脊髓型颈椎病可能造成截瘫。

当颈椎间盘压迫脊髓时，可能出现下肢症状。其中，有的人是下肢有问题，走路像踩在棉花上，软，不稳，有的人会觉得皮肤上有一层，好像是穿着袜子的感觉。这也有可能是脊髓型颈椎病的表现。

第六型：混合性颈椎病

两种以上的颈椎病，混合在一起。如又有头晕、又有手麻，还有心慌等等，这可能是几种颈椎病交织在一起了。

三、深挖原因追本溯源

在我们的生活当中，有什么原因，造成了颈椎病？

正常的颈椎

颈椎的生理弯曲，有一个向前的凸。

一、低头族有隐患

低头一族在我们的生活当中，比比皆是，处处可见，对待手机比谁都亲，长期低头和不良的姿势，易导致颈椎病，可造成我们颈椎的生理弯曲度消失，变直甚至反弓，这样椎间盘的压力就比较大，会造成突出。

颈椎生理曲度变直

颈椎反弓

这是因为我们的颈椎有很多肌肉，如后面有头夹肌、颈夹肌、斜方肌等等，这些肌肉可以维持脊柱的正常姿势。如果长期低头看手机，后边的肌肉，肯定是要崩直了，绷得很紧，长此以往，肌肉劳损了，颈椎就变成直的了，甚至造成反弓，一系列症状就都出来了。

二、姿势不正后患多

打麻将的人，老坐那儿，老端着，老低头；长期驾车的人，长途开车，老是端着肩膀；姿势不良，“葛优躺”，躺在沙发上，怎么舒服怎么来；受凉受寒被风吹，也是造成颈椎病的原因。

三、甩鞭伤闪了一下

损伤，比如说撞击，比如说我们驾车，突然一个刹车，就可能对颈椎造成甩鞭伤。也就是说闪了一下，造成颈椎错位。

四、王主任怎么保护颈椎

颈椎病形成的原因比较多，日常生活中，用手机大家伙儿要尽量少低头，但手机咱真的是离不开，王凡主任自己是怎么保护颈椎的呢？

王主任这么看

他说，“看手机的时候，切忌老这么低头，我一般在地铁里看手机，我是这么看，尽量保持它的生理曲度。另外就是在局部要注意保暖，平常做一些理疗按摩，来放松这个肌肉，使它不至于这么紧张。”

想要预防颈椎病，一是要抬头做人，建议大家经常向费玉清学习，他抬头唱歌，往上扬45度，总是这么唱，我们要尽量让弯曲的颈椎别再继续加重；二是要纠正错误的姿势，不要老是打麻将，老是开车，老是一个姿势太久，这样会造成肌肉的紧张，三是要选择合适的枕头，原来老是讲高枕无忧，其实高枕有忧，枕头的选择一定要适合颈椎的生理曲度；四是要注意防寒保暖。

另外，平常做一些保健按摩来维护颈椎健康，必要时牵引也非常重要。

五、跟专家一起做护颈操

一起做起来

按节拍来说我们头部先往左转，一二三四五六七八，转过来再向右转二二三四五六七八，然后再向左转，以此类推，共做4个或8个八拍。也可以低头一二三四，抬头五六七八，再反复低头抬头，做四个八拍或者八个八拍。可视每个人的实际情况来定。

接下来开始摇头晃脑，先从左向右，旋转一个八拍，再从右向左，旋转一个八拍，周而复始，共做4个八拍，动作要柔和，要循序渐进，以免对颈椎或者肌肉造成损伤。我们中医最讲究调和、柔和，不要太过，当然也不要不及，做到位就可以了。

转的时候，脖子听着嘎咯嘎咯响，摇头晃脑时，可能觉着肩膀有些疼，每天练一练，柔韧性就会变好了。锻炼时一定要看自己的承受能力，如果您转头转的晕了，难受了，那就要适可而止了。每个方法都有自己的特殊性，每个人也有自己的特点，所以不要说，一种方法适合所有的人。要适可而止、量体裁衣，合适，没问题，舒服，那就是好的方法。

六、“以形补形”能治颈椎病？

咱中国有句老话，叫做“以形补形”，那么吃鸡脖子能治颈椎病吗？

王主任说，以形补形，这是中国传统的理论和治疗方法之一，有一定的道理，但不是所有的都这样。吃鸡脖子治颈椎，那纯粹是胡扯。贴膏药适合最轻的颈型颈椎病那一型，如果是椎动脉型颈椎病、神经根性颈椎病，甚至是脊髓型颈椎病，那效果就不太好了。这种情况需要用针灸、推拿、按摩、外敷药物、小针刀等治疗方式来治疗。小针刀可以松解颈椎部位的肌肉，改善症状。

七、现场诊治老颈椎病患者

这位患者感觉左肩后有一大筋疙瘩，左胳膊一抬起来，就“嘎嘣”响一声，总是是这样，转一转也是嘎嘣嘎嘣的响。右手大拇指、食指、中指、无名指都感觉麻，其中大拇指、食指、中指三个指头麻的比较严重。

王主任说，正常情况下，耳垂应该和肩峰在一条线上，耳垂跑到前面来，说明患者颈椎的生理曲度，消失了，变直了。这几个手指头一直麻，说明很有可能是神经根型的颈椎病，颈椎的第五、第六和第七之间有问题。